NAD+水平如何影响COVID-19和细胞因子风暴

免责声明:本文中的医学声明未经美国食品和药物管理局或任何其他卫生管理机构评估。信息来自于David Sinclair博士、Amber L Mueller和Meave S. McNamara的同行评审科学论文。辛克莱尔博士是世界上首屈一指的老龄化权威之一,是哈佛医学院的遗传学教授,也是哈佛大学Paul F Glenn老龄化生物学中心的联合主任。 本文无意于诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。如果您有COVID-19的症状,请寻求医生或医疗专业人士的治疗。

在同行评审的科学论文 "为什么COVID-19不成比例地影响老年人?"中,David Sinclair、Amber L Mueller和Meave S. McNamara对为什么COVID-19对一些人的不利影响比其他人更大提出了潜在的解释。作者报告说:"2019年冠状病毒病(COVID-19)的严重程度和结果在很大程度上取决于患者的年龄。65岁以上的成年人占住院患者的80%,死亡风险比65岁以下的人高23倍。" 根据该论文,COVID-19患者的死亡率主要是由于细胞因子风暴造成的,而细胞因子风暴是免疫系统在抵抗病毒时的过度反应。

细胞因子是免疫系统释放的强大化学物质,用于杀死攻击的病毒。然而,当人体的细胞因子分泌过量时,细胞因子不但不能帮助战胜病毒,反而开始损害身体,从而形成细胞因子风暴。细胞因子风暴通过夸张而快速的促炎反应,引起复杂的肺(肺)、心(心)、血(血凝)状况,这可能是致命的。每一个COVID-19的死亡者,"每两个人中就有一个人经历细胞因子风暴,其中82%的人年龄在60岁以上"。作者推测,有三个领先的、相互关联的因素可能能够解释一个人对细胞因子风暴的易感性:年龄;NAD+水平;以及NLRP3,一个 "炎症体的主要蛋白成分",引发促炎细胞因子的释放。

NLRP3受NAD+依赖性Sirtuin家族成员Sirtuin 2(SIRT2)调节。随着人类年龄的增长,NAD+水平急剧下降,Sirtuin控制NLRP3水平的能力急剧下降。 根据该论文,这导致 "免疫细胞中NLRP3的数量和活性增加"。 正是由于NAD+水平低,老年人NLRP3的这种过度激活,在对抗COVID-19病毒时,他们更容易形成细胞因子风暴,因此死亡率比年轻人更高。

作者认为,通过NAD+前体来提升和维持高NAD+水平,有可能帮助逆转细胞因子风暴,缓解COVID-19的症状,最终降低死亡率。"......NAD+前体,如NMN和NR,已被建议作为COVID-19的可能治疗方法,特别是在老年人中。需要进行临床研究,以确定NAD+补充剂是否有利于在SARS-CoV-2的早期阶段减少复制,或者NAD+在急性COVID-19期间的治疗是否可以加速恢复。"

虽然临床试验尚未完成,但2020年4月20日发表了一份来自Cedars Sinai医学中心的案例研究,概述了通过使用非处方NMN鸡尾酒在逆转细胞因子风暴和缓解患者COVID-19症状方面取得的巨大成功。有关该案例研究的更多细节,请查看我们的文章。NMN鸡尾酒缓解细胞因子风暴和COVID-19症状

参考文献。Mueller AL, McNamara MS, Sinclair DA。为什么COVID-19不成比例地影响老年人?Aging(Albany NY). 2020;12:9959-9981。https://doi.org/10.18632/aging.103344。

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